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胎心即胎儿的心跳,一般在17-20周时,可以用听诊器放在腹部听到胎心。正常胎心在120-160次/分,孕早期的胎心不太规律,到孕末期就会规律多了。有时胎心会有短暂的停跳,或达到180次/分,都属正常现象。若频繁、长期出现此现象,就须及时就医问诊。

怀孕多久出现胎心

目前,运用比较普遍的是多普勒的高灵敏度仪器,在怀孕10-12周的时候,就可以听到像马蹄声一样的胎儿心跳。不过,也有些医院用一般的听诊器来听胎心,但是要到17-18周才能听到。还有一种情况是,妊娠初期,因胎儿的位置关系,或其他原因的干扰,如母体的脂肪过厚等原因,即使用极精密的仪器也听不到胎心音。

胎心的位置

1、小于5个月的胎儿,听胎心位置通常在脐下,腹中线的两侧。

2、随着胎儿的成找,到胎儿6-8个月大时,胎心的位置也会上移。因为胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;反之,左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上。

如何进行胎心监护

1、胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来,供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护是采用微波技术,对胎宝宝并没有危害,准妈妈也可以购买胎心检测仪自己听胎心。

2、胎心监护的时间。孕12周时就能听到胎心了,但此时的胎心音很轻,用多普勒胎心仪才能听到。而一般的胎心听筒要在孕18周时才听得到。一般妊娠15周前,不用超声多普勒胎心仪进行自我监护;对于孕15~28周的孕妇,每天测3次,每次1分钟是安全的;对于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数;而对孕35周以后的高危孕妇(如合并妊高征、甲亢等的孕妇)来说,应住院并用胎心监护仪持续监护胎心,如有必要,可长时间(超过l小时)持续监护。

3、胎心监控的方法:

A、胎动次数大于12次,为正常;如果12小时胎动次数少于10次,属于胎动减少,应该仔细查找原因,必要时到医院进行胎心监测。这种方法既简单又方便,准确率也较高,大部分医生都会推荐准妈妈使用这种方法。

B、B超观察:这种方法一般是针对有特殊状况的准妈妈,而且只能在医院进行。

胎心率

正常的胎心音是规律而有力,似钟表的滴答声,为120-160次/分。如果<120次/分或>160次/分时,可间隔10-20分重复听1次,若还不正常,则提示胎儿宫内缺氧;如果胎心率在异常范围,且伴有胎心律不规则,则提示胎儿严重缺氧。

为什么会出现胎心异常

胎心异常多为胎儿在宫内缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是由缺氧引起。除上缺氧,孕妇本身的情况也影响到胎心的变化,如当孕妇发烧时,胎心常常会超过160次/分;若孕妇有甲状腺功能亢进,其本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分;如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或服用阿托平,都可引起母儿心率加快。有时孕妇服用某些药物,如心得安,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在出现胎心率持续慢时,就要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能了。

此外,妊娠超过40周后,因胎儿神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。

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